目的 分析2017—2021年南宁市耐多药肺结核的流行特征，为南宁市耐多药肺结核的预防控制提供理论依据。方法 收集中国疾病预防控制信息系统（结核病监测报告管理系统）报告的2017—2021年南宁市耐多药肺结核病例的相关信息。总结2017—2021年南宁市耐多药肺结核的时间分布、地区分布和人群分布特征。结果 2017—2021年，南宁市累积报告耐多药肺结核患者251例，年均报告发病率为0.64/10万。2017—2021年南宁市耐多药肺结核的报告发病率呈下降-升高-下降的变化趋势，其中2019年和2020年报告发病率最高（0.90/10万）。西乡塘区、江南区、兴宁区、马山县的年均报告发病率高于全市年均报告发病率。男性的年均报告发病率高于女性（分别为0.91/10万、0.35/10万，P＜0.05），≥60岁年龄组的年均报告发病率（1.37/10万）最高，耐多药肺结核病例的职业以农民（55.38%）为主。结论 近年来南宁市耐多药肺结核疫情防控虽取得一定成效，但存在疫情发展趋势不稳定、区域间耐多药肺结核负担不平衡等问题。今后要继续加大耐多药肺结核疫情防控力度，重视运用行政命令控制措施；对老年人、农村居民、流动人口等耐多药肺结核高危人群要开展主动耐药筛查，提高耐多药肺结核治疗及随访管理水平，减少耐多药肺结核的发生。