目的 探讨3D Slicer软件辅助定位去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法 回顾性分析80例重型颅脑损伤患者的临床资料，根据手术方法分为对照组与观察组，各40例。对照组采用传统去骨瓣减压术治疗，观察组采用3D Slicer软件辅助定位去骨瓣减压术治疗。比较两组患者手术前后的颅内压、动脉血乳酸水平、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，以及术后3个月的预后良好率及术后3个月内的并发症发生率。结果 两组患者的颅内压、动脉血乳酸水平及NIHSS评分均有随时间而降低的趋势（均P＜0.05），其中，观察组术后24 h、术后72 h的颅内压，术后72 h的动脉血乳酸水平，以及术后1个月、术后3个月的NIHSS评分均低于对照组（均P＜0.05）。术后3个月,观察组预后良好率高于对照组，并发症发生率低于对照组（均P＜0.05）。结论 与传统去骨瓣减压术相比，3D Slicer软件辅助定位去骨瓣减压术能更有效地降低重型颅脑损伤患者的颅内压及动脉血乳酸水平，更好地改善脑组织缺血缺氧状态，减轻神经功能缺损，降低术后并发症发生率，改善患者预后。