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经验交流 | 更新时间:2023-04-06
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经鼻咽通气道高频喷射通气在稳定期COPD患者行内镜逆行胰胆管造影术中的应用效果

广西医学 2023第45卷04期 页码:488-491

作者机构:柳州市中医医院麻醉科

基金信息:【基金】广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题(Z2014441);广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z20200032)

DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2023.04.23

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目的 观察经鼻咽通气道高频喷射通气在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用效果。方法 将行ERCP检查的60例稳定期COPD患者随机分为经鼻咽通气道常规通气组(GNa组)和经鼻咽通气道高频喷射通气组(HNa组),每组30例。比较两组患者麻醉前(T0)、十二指肠镜通过食道时(T1)、手术结束时(T2)的心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、氧合指数、呼吸指数、肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2),ERCP时长、麻醉苏醒时间、不良反应发生率,以及镜检医师和患者对麻醉满意度评分。结果 两组的心率、MAP、SpO2、氧合指数、呼吸指数、A-aDO2均有随时间变化的趋势(均P<0.05),在T1、T2,HNa组的心率、MAP、呼吸指数、A-aDO2均低于GNa组,SpO2、氧合指数均高于GNa组(均P<0.05)。HNa组的ERCP时长短于GNa组,麻醉苏醒时间长于GNa组,顽固性低氧血症、心动过缓、体动、咳嗽、喉痉挛发生率均低于GNa组,镜检医师和患者满意度评分均高于GNa组(均P<0.05)。结论 与经鼻咽通气道常规通气相比,稳定期COPD患者行ERCP检查时采用经鼻咽通气道高频喷射通气,患者术中血流动力学更加平稳,氧合水平更好,顽固性低氧血症、心动过缓等不良反应的发生率更低,ERCP时长更短,镜检医师和患者对麻醉的满意度较高,但可能会使患者麻醉苏醒时间延长。

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