目的 探讨替罗非班联合颈动脉狭窄支架置入术治疗急性分水岭脑梗死（ACWI）患者的效果，以及对患者血浆致动脉硬化指数（AIP）、脑血管储备功能（CVR）的影响。方法 选取102例ACWI患者作为研究对象，将其随机分为联合组和常规组，各51例。两组均行颈动脉狭窄支架置入术治疗，联合组术后加用替罗非班治疗。比较两组治疗14 d后的临床疗效，以及治疗前和治疗14 d后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分、凝血功能［活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体］、脑血流灌注（脑血流量、脑血容量）、AIP和CVR。记录两组患者治疗后14 d内出血事件发生情况。结果 治疗14 d后，联合组总有效率为94.12%，高于常规组的80.39%（P＜0.05）；两组的NIHSS评分、FIB水平、D-二聚体水平、AIP均较治疗前降低，而MoCA评分、PT、APTT、脑血流量、脑血容量、CVR均较治疗前升高，且联合组的上述指标均优于常规组（均P＜0.05）。两组的出血事件发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在颈动脉狭窄支架置入术后给予替罗非班辅助治疗可更好地改善ACWI患者的凝血功能及AIP，增加脑血流灌注，提高脑血管储备功能，从而促进神经功能及认知功能的恢复，且不增加出血风险，安全性较高。