目的 探讨经鼻高流量氧疗（HFNCOT）联合纤维支气管镜（简称“纤支镜”）灌洗治疗在急性肺损伤中的应用效果。方法 选取106例急性肺损伤患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，各53例。对照组采用常规基础治疗联合HFNCOT，观察组采用常规基础治疗、HFNCOT联合纤支镜灌洗治疗。比较两组患者治疗前后心率、呼吸频率、动脉血气分析指标［PaO2、PaCO2、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数］、呼吸动力学指标（气道峰压、气道阻力、肺顺应性）和临床疗效，以及治疗期间并发症发生情况。结果 治疗48 h后，两组患者的心率、呼吸频率、PaCO2、气道峰压、气道阻力均较治疗前降低，SaO2、PaO2、氧合指数、肺顺应性均较治疗前升高，且观察组的上述指标均优于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗总有效率为94.34%，高于对照组的81.13%（P＜0.05）。两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HFNCOT联合纤支镜灌洗治疗可更好地调节急性肺损伤患者的心率和呼吸频率，有效改善动脉血气分析和呼吸动力学指标，临床疗效显著，安全性较高。