代谢性疾病是一类因机体代谢糖类、脂质、蛋白质功能异常或能量代谢功能异常引起的疾病，其产生的异常代谢产物可导致机体发生无菌性炎症反应，引起病程长、难治愈的慢性炎症性疾病，从而对器官、组织的生理功能造成损害。异常的代谢性产物能诱导巨噬细胞极化为引起炎症的M1表型，而药物、基因敲除等干预措施则能诱导巨噬细胞极化为具有抑制炎症反应的M2表型。因此，靶向调控巨噬细胞的极化对于防治代谢性炎症疾病具有重要意义。本文以2型糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、非酒精性脂肪肝及痛风为例，对巨噬细胞极化在代谢性疾病的作用研究进展进行综述，以期为代谢性疾病的诊治及进一步研究提供参考依据。