目的 总结针灸治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）的选穴规律。方法 检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统及PubMed数据库，按照纳入与排除标准筛选针灸治疗PCOS伴IR的文献，建立针灸处方数据库。利用Microsoft Excel软件进行描述性分析，运用SPSS Modeler 14.1、SPSS Statistics 20.0对使用频次≥10次的腧穴进行关联规则分析和聚类分析。结果 经筛选共纳入101篇文献，涉及腧穴81个。针灸治疗PCOS伴IR使用频次最高的腧穴为关元、三阴交、中脘、天枢、足三里等；常用腧穴分布于任脉、足阳明胃经、足太阴脾经；特定穴以交会穴、募穴、五输穴为主。关联规则分析结果显示，24组穴位呈显著正相关（均P＜0.05)，其中肝俞－膈俞－脾俞－肾俞－卵巢－水分、天枢－带脉－丰隆－阴陵泉－水分、下脘－中脘－气海－水道组合的关联度较高。聚类分析得到3类腧穴组合：（1）气海、中脘、天枢；（2）归来、太溪、大横、水道、下脘、太冲、血海、带脉、阴陵泉、卵巢、水分、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、中极；（3）子宫、关元、三阴交、丰隆、足三里。结论 针灸治疗PCOS伴IR的选穴多以补脏腑之虚、调脾胃之功能、利水液之代谢为原则，其腧穴配伍体现了标本兼治、补虚泻实的治疗原则。