目的 分析皮肌炎患者肌肉组织中髓样细胞白血病1（Mcl-1）蛋白和Noxa蛋白的表达水平，并探讨两者在皮肌炎发生和发展中的临床意义。方法 采用免疫组化法检测20例皮肌炎患者（皮肌炎组）及20例行清创术的单纯骨科外伤患者（对照组）的肌肉组织中Mcl-1蛋白、Noxa蛋白阳性表达率及光密度值。分析Mcl-1蛋白、Noxa蛋白的光密度值与皮肌炎患者临床病理特征、肌酸激酶（CK）水平、血沉及疾病活动度的关系。结果 （1）皮肌炎组肌肉组织中Mcl-1蛋白的阳性表达率和光密度值均高于对照组，Noxa蛋白的阳性表达率和光密度值均低于对照组(均P＜0.05)。（2）与无间质性肺疾病、CK水平正常、血沉正常的皮肌炎患者相比，合并间质性肺疾病、CK水平升高、血沉升高的患者肌肉组织中Mcl-1蛋白光密度值更高，而Noxa蛋白光密度值更低（均P＜0.05）。（3）皮肌炎组患者肌肉组织中Mcl-1蛋白光密度值与CK水平、血沉、总体疾病活动度评分、肌肉疾病活动度评分、肺脏疾病活动度评分均呈正相关，Noxa蛋白光密度值则与上述指标均呈负相关(均P＜0.05)。结论 皮肌炎患者肌肉组织中Mcl-1蛋白表达上调，Noxa蛋白表达下调，两者与皮肌炎的发生、疾病活动度、炎症反应程度、并发间质性肺疾病均密切相关。