目的 分析丁苯酞与鼠神经生长因子联合双抗疗法治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效，并基于血栓前状态指标和血清氧化型LDL（ox-LDL）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、一氧化氮探讨其治疗机制。方法 选取150例老年急性脑梗死患者，随机分为观察组与对照组，各75例。其中对照组采用双抗疗法治疗，观察组采用丁苯酞与鼠神经生长因子联合双抗疗法治疗，均治疗4周。比较两组患者临床疗效，以及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、血栓前状态指标［血小板最大聚集率（MPAR）、D-二聚体、纤维蛋白原（FIB）］及血清ox-LDL、sICAM-1、一氧化氮水平。评估发病3个月后两组患者的预后情况及治疗期间两组不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组的NIHSS评分、MPAR、血浆D-二聚体水平、血浆FIB水平、血清ox-LDL水平、血清sICAM-1水平低于治疗前及对照组，血清一氧化氮水平高于治疗前及对照组，临床疗效优于对照组（均P＜0.05）。发病3个月后，观察组改良Rankin量表评分低于对照组，改良Barthel指数评分高于对照组（均P＜0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 丁苯酞与鼠神经生长因子联合双抗疗法治疗老年急性脑梗死的疗效确切，可以减轻患者的神经功能缺损、改善预后，其机制可能与丁苯酞、鼠神经生长因子可以进一步改善血栓前状态及下调血清ox-LDL、sICAM-1的表达水平和上调血清一氧化氮的表达水平有关。