目的 探讨硬脊膜穿破硬膜外（DPE）阻滞在分娩镇痛中的应用效果及对产妇子宫收缩的影响。方法 将200例单胎头位初产妇随机分为D组和E组，各100例。D组采用DPE阻滞进行分娩镇痛，E组采用硬膜外阻滞进行分娩镇痛。比较两组产妇分娩镇痛后疼痛数字评价量表（NRS）评分≤3分所需时间、麻醉平面达T10和S2所需时间，以及分娩镇痛后30 min疼痛NRS评分≤3分的产妇比例、T10阻滞率、S2阻滞率。比较两组产妇分娩镇痛前10 min（T0）、分娩镇痛后10 min（T1）、分娩镇痛后20 min（T2）、分娩镇痛后30 min（T3）、分娩镇痛后60 min（T4）的宫缩持续时间、宫缩间歇时间、宫缩极期压力值。记录分娩过程中使用患者自控硬膜外镇痛（PCEA）次数、镇痛补救情况、镇痛不良反应发生率、缩宫素使用情况及分娩结局。记录两组阴道分娩产妇的各产程时间、产后2 h出血量及血清前列腺素E2（PGE2）水平，以及新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分及脐动脉血气pH值。结果 D组产妇分娩镇痛后疼痛NRS评分≤3分所需时间、麻醉平面达T10所需时间及麻醉平面达S2所需时间均短于E组，且分娩镇痛后30 min S2阻滞率高于E组（均P＜0.05）；D组产妇镇痛过程中PCEA次数及镇痛补救比例少于或低于E组（均P＜0.05），而两组产妇缩宫素使用情况、不良反应发生率及分娩方式差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组产妇的宫缩持续时间、宫缩间歇时间、宫缩极期压力值比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；与T0比较，D组T1、T2、T3的宫缩持续时间均缩短、宫缩极期压力值均降低，T3宫缩间歇时间延长（均P＜0.05）；与T0比较，E组T2、T3的宫缩持续时间均缩短、宫缩极期压力值均降低（均P＜0.05）。两组阴道分娩产妇各产程时间、产后2 h出血量、血清PGE2水平及新生儿相关指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 与硬膜外阻滞相比，DPE阻滞用于分娩镇痛对子宫收缩的一过性影响较早，但具有起效较快、镇痛效果好的优点，且两者总体分娩结局无明显差异。