目的制探讨肝脏脂肪变、肝纤维化与冠状动脉病变程度的关系。方法 纳入243例首次接受冠状动脉造影的患者，收集患者一般资料及入院时的实验室检查指标。根据患者的冠状动脉造影结果，将患者分为冠心病组和非冠心病组。分别用Gensini评分、血管评分评估患者的冠状动脉病变程度；使用FibroTouch检测患者的脂肪衰减参数（FAP）和肝脏硬度测定（LSM）值以评估肝脏脂肪病变、肝纤维化情况。比较冠心病组和非冠心病组的临床特征、FAP值和LSM值，并比较不同临床特征患者的Gensini评分、血管评分。采用多元线性回归模型分析患者Gensini评分、血管评分的影响因素。结果 （1）243例患者中，174例被诊断为冠心病。非冠心病组与冠心病组患者的年龄、性别、腰围、吸烟情况、合并糖尿病和高血压情况，空腹血糖水平、HbA1c水平、HDL水平、ALT水平、AST水平、谷氨酰转移酶（GGT）水平，以及FAP值、LSM值比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。（2）不同年龄、性别、腰围、吸烟情况、合并糖尿病和高血压情况、空腹血糖水平、HbA1c水平、HDL水平、ALT水平、AST水平、GGT水平、FAP值、LSM值的患者之间，Gensini评分和血管评分差异均有统计学意义（均P＜0.05）。（3）多元线性回归分析结果显示，校正相关混杂因素后，FAP值是Gensini评分的影响因素，FAP值、LSM值均是血管评分的影响因素（均P＜0.05）。 结论 肝脏脂肪变、肝纤维化与冠状动脉病变狭窄程度有关，较高的FAP值和LSM值意味着存在冠状动脉病变甚至严重的冠状动脉病变。