目的 评价剪切波弹性成像（SWE）参数及超声造影（CEUS）对甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的诊断价值。方法 选取124例微小甲状腺占位病变患者作为研究对象，根据术后病理结果分为良性组（47例）和PTMC组（77例）。比较两组术前CEUS、SWE参数，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CEUS及SWE参数对PTMC的诊断价值。以病理结果为金标准，分析CEUS、SWE及二者联合诊断PTMC的特异性、敏感性、准确性。比较不同临床特征PTMC患者CEUS、SWE参数的情况。结果 PTMC组达峰时间（TTP）、结节弹性模量最大值（Emax）、最小值（Emin）、平均值（Emean）均长于或高于良性组，峰值强度（PI）低于良性组（均P＜0.05），两组造影剂平均通过时间（MTT）差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线显示，TTP、PI、Emax、Emin及Emean诊断PTMC的曲线下面积分别为0.828、0.822、0.862、0.779、0.888。CEUS诊断PTMC的敏感性、特异性、准确性分别为84.44%、76.60%、81.45%；SWE诊断PTMC的敏感性、特异性、准确性分别为88.31%、85.11%、87.10%；二者联合诊断PTMC的敏感性、特异性、准确性分别为94.81%、91.49%、93.55%。不同临床分期、分化程度、钙化情况及肿瘤直径的PTMC患者TTP、PI、造影剂MTT、Emax、Emin、Emean差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论 CEUS、SWE诊断PTMC的效能均较高，而二者联合应用时的诊断效能更高。