目的 分析低角膜内皮细胞密度（ECD）患者角膜后表面高阶像差的特点。方法 选取角膜ECD＜1 000个/mm2的16例（18眼）白内障患者作为低角膜ECD组，将角膜ECD为2 000～2 500个/mm2的20例（20眼）白内障患者作为对照组。比较两组患者角膜内皮细胞参数［包括角膜ECD、细胞面积变异系数（CV）］、角膜厚度和角膜后表面像差（包括总像差、总高阶像差、3阶像差、4阶像差、5阶像差、彗差、三叶草像差、球差）。分析角膜ECD、角膜厚度与角膜后表面高阶像差的相关性。结果 低角膜ECD组患者的角膜ECD少于对照组，细胞面积CV大于对照组(均P＜0.05)，而两组角膜厚度差异无统计学意义(P＞0.05)。低角膜ECD组的总像差、总高阶像差、3阶像差、4阶像差、5阶像差、三叶草像差均高于对照组（均P＜0.05），而两组的球差和彗差差异均无统计学意义(均P＞0.05)。两组角膜ECD与总高阶像差、3阶像差、4阶像差、5阶像差、彗差、三叶草像差、球差均无相关性(均P＞0.05)。除对照组角膜厚度与4阶像差呈负相关外（P＜0.05），两组的角膜厚度与总高阶像差、3阶像差、5阶像差、彗差、三叶草像差、球差均无相关性(均P＞0.05)。结论 低角膜ECD患者角膜后表面高阶像差增大。虽然角膜ECD与角膜后表面各高阶像差无明显相关性，但在为低角膜ECD患者行白内障手术时应考虑角膜后表面高阶像差，选择适合的人工晶状体，以提高患者术后视觉质量。