目的 探讨中老年2型糖尿病（T2DM）患者血清胱抑素C水平与糖尿病相关认知功能障碍（DACD）的关系。方法 选取130例中老年T2DM患者作为研究对象，应用中文版蒙特利尔认知评估基础量表将其分为认知功能正常组62例与DACD组68例。比较两组患者的一般资料、肾功能指标（包括血清胱抑素C、尿素、肌酐水平和肾小球滤过率、尿微量白蛋白/尿肌酐比值），采用非条件Logistic回归模型分析中老年T2DM患者发生DACD的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清胱抑素C水平对中老年T2DM患者发生DACD的诊断价值。结果 两组患者的年龄、糖尿病病程、血清胱抑素C水平、血清肌酐水平、血清尿素水平、肾小球滤过率、尿微量白蛋白/尿肌酐比值比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，年龄、血清胱抑素C水平是中老年T2DM患者发生DACD的危险因素(均P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清胱抑素C水平诊断中老年T2DM患者发生DACD的曲线下面积为0.654（P＜0.05），血清胱抑素C水平的最佳截断值为1.05 mg/L，此时其敏感度为48.5%，特异度为85.5%，阳性预测值为78.6%，阴性预测值为60.2%，准确率为66.2%。结论 血清胱抑素C水平是中老年T2DM患者发生DACD的危险因素之一，对早期DACD具有一定的诊断价值。