目的 探讨钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂辅助降糖治疗对老年2型糖尿病(T2DM)患者尿酸水平及血管内皮功能的影响。方法 将92例老年T2DM患者随机分为对照组和观察组,各46例。对照组采用常规降糖方案进行治疗,观察组在常规降糖方案基础上给予SGLT-2抑制剂达格列净口服,均治疗3个月(1个疗程)。比较两组患者治疗前后血糖控制相关指标、尿酸排泄相关指标、血管内皮功能指标。记录两组患者治疗期间的药物不良反应发生情况。结果 治疗1个疗程后,两组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖(2hPBG)水平、HbA1c水平、臂踝脉搏波传导速度(ba-PWV)、踝臂指数、血尿酸水平均较治疗前降低,血流介导的血管舒张(FMD)功能、24 h尿尿酸(24hUUA)水平、尿酸排泄分数、尿酸清除率均较治疗前提高(均P<0.05)。治疗1个疗程后,观察组空腹血糖水平、2hPBG水平、HbA1c水平、ba-PWV、踝臂指数、血尿酸水平均低于对照组,FMD功能、24hUUA水平、尿酸排泄分数、尿酸清除率均高于对照组(均P<0.05)。两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SGLT-2抑制剂辅助降糖治疗可提高老年T2DM患者的血糖控制效果,进一步改善患者的血管内皮功能,并可有效促进尿酸持续排泄以降低血尿酸水平,且安全性较高。