目的 探讨首发精神分裂症患者的临床亚型与近期疗效和远期疗效的关系。方法 纳入115例不同临床亚型的首发精神分裂症患者。于治疗1个疗程后，采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)分别评估患者精神症状及自知力情况（即近期疗效）。于治疗5年后，应用PANSS、ITAQ、个人和社会功能量表(PSP)、社会支持评定量表(SSRS)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)对患者进行调查，并采用k均值聚类分类方法对上述量表评分进行综合评定，获得远期疗效。 比较不同临床亚型患者的近期疗效、治疗5年后的各量表评分和远期疗效，以及不同近期疗效患者的远期疗效。结果 偏执型、未分化型患者的近期疗效均优于单纯型患者（均P＜0.05）。在首发治疗5年后，不同临床亚型患者的PANSS、ITAQ、PSP、SSRS、SQLS评分及远期疗效比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。不同近期疗效患者的远期疗效差异有统计学意义，近期疗效与远期疗效呈正相关（均P＜0.05）。结论 首发精神分裂症偏执型和未分化型患者的近期疗效优于单纯型患者；精神分裂症患者的远期疗效不受临床亚型的影响，但与近期疗效（即首发治疗效果）呈正相关。临床上应重视精神分裂症患者的首次治疗，特别要重视阴性症状的早发现和早治疗。