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论著·临床研究 | 更新时间:2022-12-16
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子宫内膜异位症性不孕患者血清APRIL和CXCL14水平与体外受精-胚胎移植后不良妊娠的关系

广西医学 2022第44卷21期 页码:2475-2478+2483

作者机构:成都市第三人民医院妇产科,成都市第三人民医院病理科,成都市第三人民医院药剂科,

基金信息:【基金】四川省卫生和计划生育委员会科研课题(16PJ046)

DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2022.21.04

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目的 探讨子宫内膜异位症性不孕患者血清增殖诱导配体(APRIL)、C-X-C基序趋化因子配体14(CXCL14)水平与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后不良妊娠的关系。方法 184例子宫内膜异位症性不孕患者均行IVF-ET助孕且成功妊娠,采用ELISA检测患者移植前的血清APRIL、CXCL14水平,并随访记录患者的妊娠情况。比较不同妊娠情况患者的一般资料、基础激素水平、IVF-ET相关参数、血清APRIL和CXCL14水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响子宫内膜异位症性不孕患者行IVF-ET后出现不良妊娠的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清APRIL、CXCL14水平对子宫内膜异位症性不孕患者行IVF-ET后出现不良妊娠的预测价值。结果 184例患者中,正常妊娠141例(正常妊娠组),不良妊娠43例(不良妊娠组)。不良妊娠组血清APRIL水平及基础促卵泡激素、雌二醇、黄体生成素水平均高于正常妊娠组,血清CXCL14水平、获卵数、受精率、可移植胚胎数均低于或少于正常妊娠组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清APRIL和CXCL14水平,以及基础促卵泡激素和雌二醇水平、可移植胚胎数均是影响子宫内膜异位症性不孕患者IVF-ET后出现不良妊娠的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清ARPIL、CXCL14水平及二者联合预测子宫内膜异位症性不孕患者IVF-ET后出现不良妊娠的曲线下面积分别为0.795、0.765、0.860,敏感度分别为65.1%、60.5%、72.1%,特异度分别为83.7%、82.3%、84.4%。结论 IVF-ET前血清ARPIL水平升高、CXCL14水平降低的子宫内膜异位症性不孕患者行IVF-ET后出现不良妊娠的风险增加。动态监测这两个指标有助于评估子宫内膜异位症性不孕患者行IVF-ET后出现不良妊娠的情况。

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