目的 探讨家庭支持和社会支持对膝关节置换术后患者睡眠质量和跌倒风险的链式中介作用。方法 纳入208例接受全膝关节置换术治疗的患者，术后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、社会支持评定量表（SSRS）、家庭支持量表（PSS-Fa）、约翰霍普金斯跌倒风险评估量表（JHFRAT）分别调查其睡眠质量、社会支持水平、家庭支持水平、跌倒风险。分析患者睡眠质量、社会支持水平、家庭支持水平、跌倒风险之间的两两相关性，并构建结构方程模型分析家庭和社会支持在膝关节置换术后患者睡眠质量和跌倒风险之间的中介效应。结果 (1)膝关节置换术后患者的PSQI、SSRS、PSS-Fa和JHFRAT总分分别为(8.54±2.31)分、(21.33±5.49)分、(9.37±2.68)分和(6.42±1.96)分。患者的PSQI总分与SSRS、PSS-Fa总分呈负相关，与JHFRAT总分呈正相关(均P＜0.05)；患者的SSRS总分与PSS-Fa总分呈正相关，两者均与JHFRAT总分呈负相关(均P＜0.05)。(2)患者的睡眠质量（PSQI总分）对社会支持（SSRS总分）、家庭支持（PSS-Fa总分）均有负向影响，对跌倒风险（JHFRAT总分）有正向影响(均P＜0.05)；社会支持（SSRS总分）对家庭支持（PSS-Fa总分）有正向影响，两者对跌倒风险（JHFRAT总分）均有负向影响(均P＜0.05)。(3)“睡眠质量→社会支持→跌倒风险”路径中，社会支持的效应值为-0.249(95% CI：-0.354，-0.185)；“睡眠质量→家庭支持→跌倒风险”路径中，家庭支持的效应值为-0.057(95% CI：-0.098，-0.025)；“睡眠质量→社会支持→家庭支持→跌倒风险”路径中，社会支持→家庭支持的效应值为-0.036(95% CI：-0.069，-0.017)。社会支持和家庭支持在睡眠质量和跌倒风险起到的总中介效应为-0.342(95% CI：-0.127，-0.040)，占总效应值的73.08%。结论 家庭支持和社会支持在膝关节置换术后患者睡眠质量和跌倒风险之间起链式中介作用。