目的 探讨柿叶水提物对高脂诱导的糖尿病小鼠心肌损伤的改善作用及可能机制。方法 将75只昆明小鼠随机分为健康对照组、模型组，以及低、中、高剂量柿叶水提物组，每组15只。除健康对照组外，其他组采用高脂饲料喂养建立糖尿病小鼠模型，建模成功后分别给予低、中、高剂量柿叶水提物组小鼠10 g/kg、20 g/kg、40 g/kg的柿叶水提物灌胃，给予健康对照组和模型组小鼠等量生理盐水灌胃，连续干预10 d。干预结束后检测各组小鼠空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素水平，计算肥胖指数、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数；采用ELISA检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶（CK）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS）、白细胞介素(IL)-4、IL-10水平；采用HE染色法观察心肌组织的病理学变化，采用TUNEL染色法观察心肌细胞凋亡情况，采用Western blot检测心肌组织的iNOS和IL-10蛋白表达水平。结果 与健康对照组相比，模型组小鼠的肥胖指数、空腹血糖水平、HbA1c水平及HOMA-IR指数，血清IL-4、IL-10、TNF-α、iNOS、cTnI、CK、CK-MB水平，心肌组织的iNOS和IL-10蛋白表达水平、心肌细胞凋亡率均升高（均P＜0.05）。与模型组及低剂量柿叶水提物组相比，中、高剂量柿叶水提物组小鼠的肥胖指数、空腹血糖水平、HbA1c水平及HOMA-IR指数，血清TNF-α、cTnI、CK、CK-MB、iNOS水平，心肌组织iNOS蛋白表达水平及心肌细胞凋亡率均降低，血清IL-4、IL-10水平及心肌组织IL-10蛋白表达水平均升高，且除HOMA-IR指数外，其他指标的变化均具有剂量依赖性（均P＜0.05）。结论 柿叶水提物可改善高脂诱导的糖尿病小鼠的心肌损伤，其可能是通过调节胰岛素抵抗、炎症因子及免疫因子水平来发挥作用，且部分作用具有一定的剂量依赖性。