目的 基于血清外异蛋白A（EDA）水平建立2型糖尿病患者合并糖尿病视网膜病变（DR）的诊断模型。方法 纳入190例2型糖尿病患者，根据眼底检查情况将患者分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组107例和DR组83例。比较两组患者的一般资料、稳态模型胰岛素抵抗（HOMA-IR) 指数及空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1c、血脂、肝酶、EDA水平。通过Logistic回归模型分析2型糖尿病患者合并DR的影响因素，并基于影响因素建立诊断模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线和校正曲线分别评估该模型的区分度和校准度。 结果 与NDR组相比，DR组患者的糖尿病病程更长，每周体力活动量更少，腰臀比、体质指数、HOMA-IR指数及空腹血糖、HbA1c、空腹胰岛素、AST、EDA水平均更高，HDL-C水平更低（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，糖尿病病程、腰臀比、空腹血糖及EDA水平均是2型糖尿病患者合并DR的影响因素（均P＜0.05）。建立诊断模型：logit P=0.316×糖尿病病程+0.066×腰臀比+0.195×空腹血糖+0.011×EDA-13.752。ROC曲线分析结果显示，该模型的曲线下面积为0.911，灵敏度为0.904，特异度为0.785，准确度为0.837；校正曲线显示，该模型的U指数为-0.011（P=0.914）。 结论 血清EDA水平是2型糖尿病患者合并DR的影响因素之一。基于血清EDA水平及其他变量（包含空腹血糖、腰臀比、糖尿病病程）构建的模型，对2型糖尿病合并DR具有较好的诊断效能。