目的 探讨术前三维可视化技术联合术中腹腔镜超声在腹腔镜下肝癌切除术中的应用效果。方法 将45例行腹腔镜肝癌切除术的肝癌患者随机分为对照组22例与研究组23例。对照组术前仅根据腹部增强CT或MRI检查确定肿瘤位置，研究组术前采用腹部增强CT及三维可视化技术评估肿瘤情况，术中采用腹腔镜超声辅助实施手术。比较两组患者手术相关指标（包括术中失血量、肝门阻断时间、手术时间、实际切除肝体积、中转开腹情况）、术后并发症（包括腹水、活动性出血、胆漏、肝性脑病）发生率及术后生存情况。结果 研究组术中失血量、中转开腹率均低于对照组，肝门阻断时间、手术时间均长于对照组（均P＜0.05），而两组实际切除肝体积及术后腹水、肝性脑病发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后中位随访时间为22个月，研究组中位生存时间长于对照组（P＜0.05）。结论 相较于常规腹腔镜下肝癌切除方案，采用术前三维可视化技术联合术中腹腔镜超声辅助进行腹腔镜下肝癌切除术，可降低患者的术中失血量及中转开腹率，延长患者术后生存时间，但肝门阻断时间及手术时间有所延长。