目的 探讨督脉隔姜灸联合行气化瘀通经方治疗气滞血瘀型原发性痛经患者的临床效果。方法 将124例气滞血瘀型原发性痛经患者随机分为观察组及对照组，每组62例，对照组采用西医常规治疗，观察组采用督脉隔姜灸及行气化瘀通经方治疗。比较两组患者治疗前后的血清疼痛介质和炎症因子（前列腺素E2、5-羟色胺、前列腺素F2α、血栓素B2、β-内啡肽、白细胞介素6）水平、子宫动脉血流情况、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、中医总症状积分和36项健康状况调查简表（SF-36）评分。评估两组3个疗程后的临床疗效。结果 治疗后，两组患者的血清前列腺素E2、5-羟色胺、前列腺素F2α、血栓素B2、白细胞介素6水平，中医总症状积分，疼痛VAS评分，以及髂内动脉前干下支宫颈支血流阻力指数、血流灌注指数均较治疗前降低，血清β-内啡肽水平和SF-36评分均较治疗前升高，且观察组上述指标均优于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论 采用督脉隔姜灸联合行气化瘀通经方治疗气滞血瘀型原发性痛经患者效果显著，与西药常规治疗相比，可更好地减轻机体炎症反应，抑制疼痛介质分泌，改善子宫动脉血流。