目的 探讨孕早期先兆流产患者抗滋养层细胞膜抗体（ATA）、糖类抗原12-5（CA12-5）、雌孕激素水平及其对保胎失败的预测效能。方法 选取141例孕早期先兆流产患者为观察组，122例孕早期健康孕妇为对照组，均检测血清ATA、血清CA12-5、雌二醇、孕酮水平。根据保胎结局，将观察组患者分为保胎成功组（115例）与保胎失败组（26例），采用多因素Logistic回归模型分析各指标与患者保胎结局的关系，并采用受试者工作特征曲线分析ATA阳性与血清CA12-5、雌二醇、孕酮水平联合检测对孕早期先兆流产保胎失败的预测效能。结果 观察组血清雌二醇、孕酮水平均低于对照组（均P＜0.05），ATA阳性率和血清CA12-5水平均高于对照组（均P＜0.05）。观察组保胎失败率为18.44%（26/141）；保胎成功组雌二醇、孕酮水平均高于保胎失败组，ATA阳性率和血清CA12-5水平均低于保胎失败组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，ATA阳性、血清CA12-5水平升高是孕早期先兆流产保胎失败的危险因素，血清雌二醇、孕酮水平升高是其保护因素（均P＜0.05）。ATA阳性与血清CA12-5、雌二醇、孕酮水平联合预测孕早期先兆流产保胎失败的灵敏度与曲线下面积均高于或大于各指标单独预测（均P＜0.05）。结论 孕早期先兆流产患者血清雌二醇、孕酮水平降低，而ATA阳性率和血清CA12-5水平升高，其中保胎失败患者上述指标的变化较保胎成功者更为明显。以上4项指标对孕早期先兆流产患者保胎失败均具有一定的预测价值，且四项指标联合预测时的预测效能更佳。