目的制探讨糖尿病相关心理痛苦在成人1型糖尿病（T1DM）患者低血糖恐惧与生活质量之间的中介作用。方法 采用便利抽样法选取363例成人T1DM患者作为研究对象，采用自制一般情况调查表、中文版低血糖恐惧-忧虑量表（CHFSⅡ-WS）、糖尿病相关问题量表(PAID-5)、中文版胰岛素治疗患者生活质量量表（ITR-QOL-CV）进行调查。比较不同特征T1DM患者的生活质量得分，并分析3种量表得分之间的相关性，通过建立结构方程模型，分析糖尿病相关心理痛苦在低血糖恐惧与生活质量间的中介作用。结果 363例患者的CHFSⅡ-WS、PAID-5、ITR-QOL-CV得分分别为（7.96±5.97）分、（48.62±27.72）分、（88.79±16.22）分。不同病程、家庭月收入、治疗方式、并发症发生情况T1DM患者的ITR-QOL-CV得分差异有统计学意义（均P＜0.05）。T1DM患者CHFSⅡ-WS得分与ITR-QOL-CV得分呈负相关，CHFSⅡ-WS得分与PAID-5得分呈正相关，PAID-5得分与ITR-QOL-CV得分呈负相关（均P＜0.05)。糖尿病相关心理痛苦在低血糖恐惧与生活质量间发挥部分中介效应，占总效应的28.52%。结论 糖尿病相关心理痛苦、低血糖恐惧和生活质量三者间存在相关性，糖尿病相关心理痛苦在低血糖恐惧与生活质量间具有部分中介作用。在临床工作中要尽早识别具有低血糖恐惧及心理痛苦的患者，采取针对性的干预措施，以提高患者生活质量。