目的 探讨低糖高脂营养治疗对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发呼吸衰竭患者肺功能及免疫力的影响。方法 选取老年AECOPD并发呼吸衰竭患者162例，随机分为对照组和观察组，各81例。在常规治疗基础上，对照组给予常规营养干预，观察组给予低糖高脂营养干预。比较两组治疗前后肺功能、血气指标、免疫指标的差异。结果 治疗后，两组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1占FVC百分比（FEV1/FVC）均较治疗前升高，且观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组，观察组肺部二氧化碳排出量和最大摄氧量均低于对照组（均P＜0.05）；两组患者PaO2水平较治疗前升高，且观察组PaO2水平高于对照组，而PaCO2水平低于对照组（均P＜0.05）。观察组患者治疗后的IgG水平、CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值均较治疗前升高，且均高于对照组（均P＜0.05）。结论 在常规治疗基础上，给予老年AECOPD并发呼吸衰竭患者低糖高脂营养治疗可以提高患者免疫力，更好地改善肺功能。