目的 评估高通量测序在脓毒症患者病原学诊断中的应用价值，并分析影响测序结果的因素。方法 纳入59例脓毒症患者，收集其病原体检测结果，比较高通量测序和血培养的检测结果。比较高通量测序阳性和阴性患者的临床资料，并采用Logistic回归模型分析影响高通量测序结果的因素。结果 高通量测序检出30种病原菌，血培养仅检出4种细菌和2种真菌。高通量测序检出阳性率为50.8%（30/59），高于血培养的 13.6%（8/59）（P＜0.05）。与高通量测序阴性的患者相比，高通量测序阳性的患者中，女性比例更高，使用血管活性药物的例数更少（均P＜0.05）。中性粒细胞比例是高通量测序阳性的影响因素（P＜0.05），其中中性粒细胞比例升高时高通量测序阳性的概率增加。结论 相比于传统血培养，高通量测序更有助于有效识别脓毒症患者的致病菌。当患者机体对感染存在一定反应、循环功能稳定或组织灌注较好时，阳性检出率较高。