慢性非传染性疾病是全球面临的重要公共卫生难题，防控慢性非传染性疾病最重要的环节是发挥“内因”作用，即提高患者的自我管理积极性。本文分析推动慢性非传染性疾病患者自我管理的助推因素，提出开展社区患者自我管理小组跟踪评估、建立家庭医生团队激励机制、借助信息化手段实现智慧管理及制定符合自身实际的慢性非传染性疾病自我管理计划等思考，为构建慢性非传染性疾病综合健康管理框架、提高慢性非传染性疾病患者自我管理积极性提供参考。