目的 比较免回纳回肠造口与回肠袢式造口在直肠癌患者中的应用效果。方法 选取80例行腹腔镜下直肠前切除术治疗的直肠癌患者，按随机数字表法将其分为两组，每组40例。A组患者采用预防性回肠袢式造口，B组患者采用免回纳回肠造口。比较两组患者的手术情况、术后并发症发生率、造口皮肤状况及生活质量。结果 B组患者的手术时间、术后首次排气时间、术后首次进食时间、术后住院时间均短于A组，住院费用少于A组（均P＜0.05）。两组患者术后肠梗阻发生率差异无统计学意义（P＞0.05），但B组患者术后吻合口瘘、吻合口狭窄、造口并发症、切口感染、二次回纳的发生率均低于A组（均P＜0.05）。B组患者造口皮肤状况得分高于A组（P＜0.05）；B组患者结直肠癌生活质量测量量表的功能维度得分高于A组，症状维度得分低于A组（均P＜0.05）。结论 相比于常规预防性回肠袢式造口，腹腔镜下直肠前切除术后采用免回纳回肠造口能改善直肠癌患者的手术相关指标，减少术后吻合口瘘、吻合口狭窄、造口并发症、切口感染、二次回纳的发生率，提升患者生活质量，且造口皮肤整体恢复状况更好。