目的 探讨直肠痔上黏膜环切术（PPH）联合分区剥扎断桥缝合术治疗重度环状混合痔患者的临床效果。方法 将60例重度环状混合痔患者随机分为联合组和对照组，各30例。联合组给予PPH联合分区剥扎断桥缝合术治疗，对照组给予分区剥扎断桥缝合术治疗。比较两组患者的手术情况、术后疼痛视觉模拟量表（VAS)评分、手术治疗效果、术后并发症，以及术前和术后7 d焦虑自评量表（SAS）评分和36项健康调查简表（SF-36）评分。结果 与对照组比较，联合组的住院时间、创面愈合时间均更短，术中出血量更少，术后各时间点的疼痛VAS 评分和术后并发症总发生率均更低（均P＜0.05）。 联合组的手术治疗效果优于对照组，其中治愈率、显效率均高于对照组（均P＜0.05）。术后7 d，联合组患者的SAS评分均低于术前和对照组，SF-36各项评分均高于术前，且生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组（均P＜0.05）。结论 采用PPH联合分区剥扎断桥缝合术治疗重度环状混合痔患者可以优化手术相关指标，降低患者术后并发症发生率，减轻患者的疼痛和焦虑情绪，并提高患者生活质量，有利于患者术后恢复。