目的 探讨联合检测血清miR-130a-3p、胰岛素样生长因子1(IGF-1)对2型糖尿病（T2DM）患者并发下肢外周动脉病变（PAD）的诊断价值。方法 选取178例T2DM患者，根据踝臂指数将其分为单纯T2DM组90例（踝臂指数＞0.90）、并发PAD组88例（踝臂指数≤0.90）。收集所有患者的一般资料及治疗前的血清学指标。采用实时荧光定量PCR检测两组患者血清miR-130a-3p表达水平，采用ELISA检测两组患者血清IGF-1表达水平。采用Pearson法分析并发PAD组患者血清miR-130a-3p、IGF-1表达水平与踝臂指数的相关性，并用Logistic回归模型分析影响T2DM患者并发下肢PAD的危险因素。使用受试者工作特征曲线分析血清miR-130a-3p、IGF-1表达水平对T2DM患者并发下肢PAD的诊断价值。结果 两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、三酰甘油、稳态模型胰岛素抵抗指数及踝臂指数比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。与单纯T2DM组比较，并发PAD组患者血清miR-130a-3p表达水平降低，IGF-1表达水平升高（均P＜0.05）。并发PAD组患者血清miR-130a-3p表达水平与踝臂指数呈正相关，血清IGF-1表达水平与踝臂指数呈负相关（均P＜0.05）。空腹血糖、HbA1c、三酰甘油水平及IGF-1表达水平升高，以及miR-130a-3p表达水平降低是T2DM患者并发下肢PAD的独立危险因素（均P＜0.05）。血清miR-130a-3p、IGF-1表达水平单独及联合预测T2DM患者并发下肢PAD的曲线下面积分别为0.857、0.832、0.923。结论 T2DM并发下肢PAD的患者血清中miR-130a-3p呈低表达、IGF-1呈高表达，二者与下肢PAD的发生有关，二者联合检测对T2DM患者并发下肢PAD具有一定的诊断价值。