目的 探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在破裂性腹主动脉瘤（RAAA)诊断及术前评估中的应用价值。方法 回顾性分析43例行MSCTA检查并经手术证实为RAAA的患者的影像学资料。观察患者的薄层轴位图像，然后根据病变情况利用MSCTA的多种图像重建技术进行图像重建，以明确RAAA分型，并分析RAAA的破口、周围血肿、腹腔积血、活动性造影剂外渗，瘤体的位置、形态、大小、累及范围、与周围组织的解剖关系，以及瘤壁钙化、血栓形成等影像表现。结果 在43例RAAA患者中，MSCTA误诊为肿瘤2例、误诊为感染1例，MSCTA正确诊断40例，诊断准确率为93.02%。MSCTA显示的瘤体位置、分型、形态、腹腔积血、活动性造影剂外渗、血栓形成、瘤壁钙化、破口等影像学表现与手术结果相比，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 MSCTA具有无创、快速、覆盖范围广、分辨率高等特点，可为RAAA的诊断、术前评估、临床治疗方案的确定提供更为翔实的影像学信息。