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卫生管理 | 更新时间:2022-06-30
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医疗机构应对疾病诊断相关分组付费的现实困境与应对策略——以G医院为例

广西医学 2022第44卷09期 页码:1054-1057

作者机构:桂林医学院附属医院医保管理科

基金信息:【基金】广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题(Z20190861)

DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2022.09.26

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疾病诊断相关分组(DRG)付费对医疗机构财务的持续性产生显著影响,建立健全的DRG上传数据管控机制和主要病组(病种)医疗成本管控机制是降低医保超支拒付风险的两个主要应对策略。本文以G医院为例,在分析DRG付费政策对医疗机构的影响的基础上,介绍G医院建立DRG上传数据管控机制和主要病组医疗成本管控机制的办法,对实施DRG付费初期医疗机构所面临的现实困境和存在的不足进行论述,进而提出医疗机构应对DRG付费的策略。

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