目的 探讨不同剂量阿托伐他汀钙对心脏瓣膜手术患者术后心房颤动（POAF）的预防作用，及心脏瓣膜术POAF的影响因素。方法 将88例需行心脏瓣膜手术的患者随机分为小剂量组（阿托伐他汀钙20 mg/d，n=31）、大剂量组（阿托伐他汀钙80 mg/d，n=30）和空白对照组（不服用阿托伐他汀钙，n=27）。除常规治疗外，各组患者在术前至少3 d、手术当天至术后第7天每晚睡前口服（如未脱机拔管则采用鼻饲）相应剂量阿托伐他汀钙片。记录3组患者的POAF发生情况，使用多因素Logistic回归模型分析心脏瓣膜手术患者发生POAF的影响因素。结果 大剂量组的POAF发生率低于小剂量组、空白对照组（均P＜0.05），而小剂量组与空白对照组的POAF发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。发生POAF者与未发生POAF者的年龄、左心房内径（LAD）、术后机械通气时间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。大剂量阿托伐他汀钙（80 mg/d）、年龄、LAD是心脏瓣膜手术患者发生POAF的影响因素（均P＜0.05）。结论 对于心脏瓣膜手术患者，围术期应用大剂量阿托伐他汀钙（80 mg/d）可有效地预防POAF的发生；年龄越大、LAD越大，POAF发生率越高。