目的 比较不同机械通气模式对合并轻中度慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年患者腹腔镜下胆囊切除术后肺氧合功能的影响。方法 选择择期全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术的合并轻中度COPD的90例老年患者，将其随机分成容量控制通气（VCV）组、压力控制通气（PCV）组和压力控制容量保证通气（PCV-VG）组，每组30例。3组患者术中采用相应的机械通气模式进行呼吸调控。比较3组患者的术中输液量、术中尿量、术中出血量、机械通气时间及拔除气管导管时间；记录3组患者麻醉前（T0）、拔除气管导管后30 min（T1）、术后第1天（T2）、术后第2天（T3）的心率、平均动脉压（MAP）、氧合指数及PaCO2。结果 3组患者的机械通气时间、术中输液量、术中出血量及术中尿量比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；PCV组和PCV-VG组的拔除气管导管时间均短于VCV组（均P＜0.05），而PCV组与PCV-VG组的拔除气管导管时间差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者的MAP、心率、氧合指数及PaCO2比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；3组患者的MAP、心率及氧合指数均有随时间变化的趋势（均P＜0.05），PaCO2无随时间变化的趋势（P＞0.05），其中3组患者T1时的MAP和心率均高于T0时，VCV组患者T1、T2时的氧合指数均低于T0时，而PCV组和PCV-VG组患者T1时的氧合指数均低于T0时（均P＜0.05）；3组患者的MAP、心率及PaCO2的分组与时间均无交互效应（均P＞0.05），氧合指数的分组与时间有交互效应（P＜0.05）。结论 术中采用PCV模式或PCV-VG模式进行机械通气有利于合并轻中度COPD老年患者腹腔镜下胆囊切除术后肺氧合功能的恢复。