目的 了解体外膜肺氧合（ECMO）治疗过程中并发症的发生情况，并分析影响患者预后的因素。方法 回顾性分析100例应用ECMO治疗的急性心肺功能衰竭患者的病历资料。记录患者人口学特征、原发疾病、ECMO辅助时间、临床结局，分析并发症发生情况，并采用多因素Logistic回归分析影响患者预后的因素，探讨相关并发症的防治措施。结果 100例接受ECMO治疗的患者中，20例采用静脉-静脉模式，80例采用静脉-动脉模式（其中体外心肺复苏术 19例），成功撤机54例（54.0%），出院存活49例（49.0%）。100例行ECMO治疗的患者中共有55例（55.0%）患者发生并发症，部分病例同时发生2种及以上并发症。发生率排前3位的并发症为急性肾损伤、机械并发症、出血；死亡组患者的脑出血、下肢缺血的发生率均高于存活组，感染、急性肾损伤的发生率均低于存活组（均P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，发生脑出血、下肢缺血是患者死亡的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 行ECMO治疗的患者发生并发症的比例较高，其中急性肾损伤是发生率最高的并发症，脑出血、下肢缺血是ECMO患者死亡的独立危险因素，积极采取针对性防治措施至关重要。