目的 基于神经递质和下丘脑-垂体-肾上腺轴探讨壮医刺血疗法治疗失眠大鼠的作用机制。方法 将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、壮医刺血组、西药组，每组10只。除空白组外，其他组均采用腹腔注射对氯苯丙氨酸建立失眠模型（共2天）。建模成功后连续干预12 d，其中壮医刺血组采用大鼠背部穴位针刺并放血干预，西药组、模型组分别给予地西泮、生理盐水灌胃，而空白组给予抓取刺激干预。记录治疗前后各组大鼠的体重。于干预结束后次日，检测大鼠血清皮质醇、促肾上腺皮质激素（ACTH）含量，以及下丘脑5-羟色胺、去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）含量。结果 与空白组相比，模型组大鼠下丘脑组织 5-羟色胺含量降低，下丘脑组织NE、CRH及血清皮质醇、ACTH含量均升高（均P＜0.05）。与模型组相比，西药组、壮医刺血组大鼠下丘脑组织5-羟色胺含量升高，壮医刺血组和西药组大鼠下丘脑组织NE、CRH和血清皮质醇、ACTH含量均下降（均P＜0.05）。与西药组相比，壮医刺血组下丘脑组织CRH含量、血清皮质醇含量均降低（均P＜0.05）。结论 壮医刺血疗法可通过调节5-羟色胺和下丘脑-垂体-肾上腺轴相关激素而改善对氯苯丙氨酸诱导的大鼠失眠状态。