目的 比较放疗同步表皮生长因子受体(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗与先放疗后EGFR-TKI治疗应用于EGFR基因突变型非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者的临床效果。方法 纳入81例初治的EGFR基因突变型NSCLC脑转移患者，将其分为同步放疗组34例与先放疗组47例，分别给予放疗同步EGFR-TKI治疗、先放疗后EGFR-TKI治疗。比较两组患者治疗后3个月的短期疗效、中位生存时间和中位颅内无进展生存时间、12个月和24个月生存率、12个月和24个月颅内无进展生存率，以及不良反应发生率。结果 先放疗组的短期疗效优于同步放疗组（P＜0.05），完全缓解率与部分缓解率更高。与同步放疗组相比，先放疗组的中位生存时间、中位颅内无进展生存时间更长，24个月生存率、24个月颅内无进展生存率更高，且腹泻、血小板减少、白细胞减少与放射性食管炎等不良反应发生率更低（均P＜0.05）。结论 对于EGFR基因突变型NSCLC脑转移患者，与放疗同步EGFR-TKI治疗相比，先放疗后行EGFR-TKI治疗的短期疗效更佳，且能够延长患者的中位颅内无进展生存时间与中位生存时间，降低不良反应发生率。