目的 探讨肌肉骨骼超声（MSUS）影像学表现在痛风性关节炎诊断中的应用价值。方法 将69例痛风性关节炎患者作为痛风组、73例非痛风性关节炎患者作为对照组，所有患者均行MSUS检查。比较两组MSUS中滑膜炎、关节腔积液、腱鞘炎、附着点炎、双轨征、痛风石、聚集体和骨侵蚀等表现，分析MSUS特征性表现诊断痛风性关节炎的价值。结果 超声结果显示，痛风组出现双轨征、痛风石、聚集体MSUS影像特征的患者比例高于对照组，出现腱鞘炎MSUS影像特征的患者比例低于对照组（均P＜0.05）；痛风组患者出现滑膜炎、腱鞘炎、附着点炎、骨侵蚀MSUS影像特征的关节比例均低于对照组，而出现双轨征、痛风石、聚集体MSUS影像特征的关节比例均高于对照组（均P＜0.05）。MSUS检查仅表现为双轨征或痛风石或聚集体者诊断为痛风性关节炎的敏感性均较低（均≤55.1%），特异性均较高（均≥98.6%）；联合上述三者诊断痛风性关节炎的敏感性为69.6%，特异性为98.6%。结论 MSUS是诊断痛风性关节炎的有效方法，超声表现为双轨征、痛风石、聚集体对痛风性关节炎的诊断有很高的特异性，三者联合可以提高诊断敏感性。