目的 探讨慢性肾脏病3~5期患者血清血管生成素样蛋白8（ANGPTL8）水平与动脉硬化的关系。方法 选择153例慢性肾脏病3~5期患者为研究对象，并根据颈动脉斑块形成情况与颈动脉内膜中层厚度（IMT）将其分为动脉硬化组86例和对照组67例。比较两组患者的临床资料，以及总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、空腹血糖、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、白蛋白、ANGPTL8等血清学指标水平。应用Pearson检验分析血清ANGPTL8水平与平均动脉压（MAP）、血清学指标和颈动脉IMT的相关性。应用多因素Logistic回归模型分析慢性肾脏病3~5期患者发生动脉硬化的危险因素，并应用受试者工作特征（ROC）曲线评估危险因素诊断慢性肾脏病3~5期患者发生动脉硬化的价值。结果 动脉硬化组患者的MAP、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、空腹血糖、血清ANGPTL8水平均高于对照组（均P＜0.05）。慢性肾脏病3~5期患者血清ANGPTL8水平与MAP、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、空腹血糖水平、颈动脉IMT均呈正相关（均P＜0.05）。血清总胆固醇水平≥5.06 mmol/L、LDL-C水平≥3.36 mmol/L、血清ANGPTL8水平≥25.60 ng/mL是慢性肾脏病3~5期患者发生动脉硬化的危险因素（均P＜0.05）。血清ANGPTL8水平诊断慢性肾脏病3~5期患者发生动脉硬化的灵敏度和特异度均高于85%，曲线下面积大于0.8且均大于总胆固醇、LDL-C水平诊断的曲线下面积（均P＜0.05）。结论 血清ANGPTL8水平升高是慢性肾脏病3~5期患者发生动脉硬化的危险因素，且对慢性肾脏病3~5期患者发生动脉硬化具有一定的诊断价值。