目的 探讨外周血红细胞分布宽度(RDW)、血清同型半胱氨酸(Hcy)和糖类抗原15-3(CA15-3)水平单独及联合诊断乳腺癌的价值。方法 纳入90例乳腺癌患者(乳腺癌组)、88例乳腺良性肿瘤患者(乳腺瘤组)、80例健康体检者(健康对照组)。比较3组外周血RDW、血清Hcy、血清CA15-3水平，并分析三者与乳腺疾病类型的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估外周血RDW、血清Hcy、血清CA15-3水平单独及联合诊断乳腺癌的效能。结果 乳腺癌组、乳腺瘤组和健康对照组的血清Hcy、外周血RDW和血清CA15-3水平依次降低（均P＜0.05）。 血清Hcy、外周血RDW和血清CA15-3水平与乳腺疾病类型均呈正相关(均P＜0.05)，即血清Hcy、外周血RDW和血清CA15-3水平越高，患者患乳腺癌的可能性越大。血清Hcy、外周血RDW和血清CA15-3单独诊断乳腺癌的曲线下面积（AUC）分别为0.746、0.762、0.797，三者差异均无统计学意义（均P＞0.05）；血清Hcy、外周血RDW和血清CA15-3联合诊断乳腺癌的AUC为0.867，大于任意一指标单独诊断时的AUC（均P＜0.05）。结论 乳腺癌患者外周血RDW、血清Hcy和血清CA15-3水平均较乳腺良性肿瘤患者和健康女性升高，三者在乳腺癌的诊断中都有一定的临床价值，联合检测能提高诊断效能。