目的 探讨维持性血液透析（MHD）所致继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者血清可溶性Klotho蛋白和成纤维细胞生长因子23（FGF-23）含量及临床意义。方法 选取进行MHD治疗的260例患者，并根据是否并发SHPT将其分为非SHPT组（110例）和SHPT组（150例）。同时将SHPT组患者根据疗效分为临床有效组（120例）和临床无效组（30例），再根据有无血管终点事件发生分为无终点事件组（116例）和终点事件组（34例）。分别比较上述3种不同分组标准下的两组患者血清可溶性Klotho蛋白和FGF-23含量，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析两者诊断MHD患者发生SHPT的价值和评估SHPT患者疗效的价值，并采用Spearman秩相关检验分析两者与SHPT患者发生血管钙化的关系。结果 SHPT组血清可溶性Klotho蛋白含量低于非SHPT组，而FGF-23含量高于非SHPT组；SHPT患者中，临床有效组血清可溶性Klotho蛋白含量高于临床无效组，FGF-23含量低于临床无效组；无终点事件组血清可溶性Klotho蛋白含量高于终点事件组， FGF-23含量低于终点事件组（均P＜0.05）。ROC曲线结果显示，血清可溶性Klotho蛋白、FGF-23含量诊断MHD患者发生SHPT的曲线下面积分别为0.822、0.803，灵敏度分别为75.3%、73.9%，特异度分别为78.4%、76.5%；血清可溶性Klotho蛋白、FGF-23含量评估SHPT患者疗效的曲线下面积分别为0.783、0.762，灵敏度分别为72.1%、70.4%，特异度分别为74.3%、73.1%。在SHPT患者中，血管钙化与血清可溶性Klotho蛋白含量呈负相关，与FGF-23含量呈正相关，同时血清可溶性Klotho蛋白与FGF-23含量呈正相关（均P＜0.05）。结论 MHD所致SHPT的患者血清可溶性Klotho蛋白表达下调而FGF-23表达上调；在MHD患者中，两者对SHPT的诊断和疗效评估均具有一定的效能，且与血管钙化的发生密切相关。