目的 探讨经伤椎“前凸”置钉不植骨融合内固定治疗老年胸腰椎骨折患者的疗效。方法 将86例老年胸腰椎骨折患者随机分成对照组和治疗组，各43例。对照组患者采用后路短节段跨伤椎4钉内固定术治疗，治疗组采用经伤椎“前凸”置钉不植骨融合内固定术治疗。比较两组围术期相关指标、伤椎前缘高度比、矢状面Cobb角、内固定失败发生率及日本骨科学会（JOA）评分。结果 两组患者手术用时、术中出血量、术后住院时间的比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后1周时，两组患者的伤椎前缘高度比和矢状面Cobb角较术前均有改善（均P＜0.05），但两组患者间上述指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后1年时，两组患者的伤椎前缘高度比和矢状面Cobb角较术前均有改善，而这改善较术后1周时有所丢失，且治疗组的伤椎前缘高度比大于对照组，矢状面Cobb角小于对照组（均P＜0.05）。治疗组内固定失败发生率低于对照组，但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术后1年JOA评分均高于术前（均P＜0.05），但两组术后1年JOA评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用经伤椎“前凸”置钉不植骨融合内固定治疗老年胸腰椎骨折患者可明显地提高患者的胸腰椎稳定性，有效地维持伤椎复位后的高度，减少后凸畸形矫正的丢失及内固定松动、断裂等并发症的发生，从而使患者获得良好预后。