目的 探讨剖宫产术后子宫切口处瘢痕妊娠的病因、临床诊断和治疗。方法 回顾性分析64例子宫切口瘢痕处妊娠病例的临床表现、超声检查及不同治疗方法的效果。结果 子宫瘢痕妊娠早期症状无特异性,误诊率31.3%(20/64);经阴道彩色多普勒超声表现为子宫前壁下段包块,并可探及血流信号;包块与膀胱之间的子宫前壁下段出现肌层缺失或连续中断。Ⅰ型20例,化疗后清宫、口服米非司酮治疗,治愈率100.0%;Ⅱ型26例,先行子宫动脉栓塞,后行清宫术,治愈率为100.0%;Ⅲ型18例,选择子宫瘢痕切开术治疗,治愈率为100.0%。结论 阴道彩超是临床早期诊断子宫瘢痕妊娠的主要方法,且在治疗方案的选择中起到决定性作用。选择清宫术宜做预处理或谨慎选择。