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论著·卫生经济与政策 | 更新时间:2022-03-17
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广西某市医联体内患者对医疗服务的满意情况及对医联体相关政策的知晓情况

广西医学 2022第44卷01期 页码:75-79+124

作者机构:广西医科大学卫生与健康政策研究中心;广西中医药大学公共卫生与管理学院

基金信息:【基金】广西社科界智库重点课题(Zkzdkt-23);广西壮族自治区卫生健康委员会委托项目(03301219007D)

DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2022.01.15

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目的 了解广西某市医联体内患者对医疗服务的满意情况及对医联体相关政策的知晓情况。方法 采用方便抽样法,选取在广西L市医联体内就诊的199例患者(就诊于L市某三甲医院97例,就诊于S县人民医院102例)作为研究对象。采用自制问卷调查患者的基本情况,患者对医疗服务的满意情况,患者对医联体、基层首诊、分级诊疗相关政策的了解情况、态度和评价,以及住院患者对回基层医疗机构康复的意愿。结果 (1)S县人民医院的患者中,59.8%(61/102)为外地居民。L市某三甲医院、S县人民医院患者的满意率分别为99.0%(96/97)、83.3%(85/102);L市某三甲医院患者最满意之处是医院服务态度好,其次为技术水平高,S县人民医院患者最满意之处是医院服务态度好。(2)L市某三甲医院、S县人民医院分别有60.8%(59/97)、44.1%(45/102)的患者不了解医联体,S县人民医院中了解医联体的患者比例相对高于L市某三甲医院(分别34.3%、 8.2%)。L市某三甲医院、S县人民医院患者了解医联体政策的最主要途径分别是“听周围人诉说”(39.5%)、“医务人员告知”(45.6%)。(3)L市某三甲医院、S县人民医院中愿意接受基层首诊的患者比例分别为67.0%(65/97)、79.4%(81/102),主要原因为“离家较近”和“习惯使然”。L市某三甲医院中不愿意接受基层首诊的患者比例相对高于S县人民医院(分别为32.0%、20.6%),其中L市某三甲医院患者不愿意接受基层首诊的原因主要为基层医疗机构的医生能力不高和数量不足、药品品种数量不足。(4)L市某三甲医院、S县人民医院仅分别有24例、5例患者曾有过转诊经验,且多数患者是通过“医生口头建议”的方式进行转诊。多数患者对转诊服务较满意,造成少数患者不满意的原因主要是“不清楚转诊流程和标准”。(5)S县人民医院、L市某三甲医院分别有53.7%(22/41)、31.6%(12/38)住院患者愿意在病情稳定后转回基层医疗机构继续康复。不愿意接受回基层医疗机构康复的原因主要为患者不信任卫生院/社区中心的医疗技术水平。结论 医联体对周边患者具有一定的吸引作用,医联体内患者对医疗服务的满意率整体较高,大部分患者均表示愿意接受基层首诊,但大部分患者对医联体不了解。今后需进一步规范医联体内双向转诊的流程,提升基层医疗机构的诊疗水平,加强对医联体的宣传,以进一步提高医联体内患者的满意度和对医联体政策的知晓率,推动分级诊疗模式的有效实施,促进资源的合理利用。

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