目的 探讨脑室内、鞘内注射抗生素联合脑脊液外引流治疗重症颅内感染的安全性。方法 重症颅内感染患者30例,根据病情选择行腰椎蛛网膜下腔置管或脑室外引流管,鞘内或脑室内注射抗生素1次/d;每天持续引流排出炎性脑脊液100～300 ml,引流时间3～15 d。结果 恢复良好20例(66.7%),轻残5例(16.7%),重残2例(6.7%),死亡3例(10.0%)。发生脑积水2例(6.7%),未发现脑膜或蛛网膜下腔粘连、抽搐、神经根炎、截瘫、脑疝、急性硬膜下血肿、气颅等颅内并发症。结论 脑室内、鞘内应用抗生素联合脑脊液外引流治疗重症颅内感染安全有效。