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专家共识 | 更新时间:2022-01-26
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小儿全身麻醉苏醒延迟的危险因素及预测模型建立

广西医学 2021第43卷23期 页码:2774-2778

作者机构:广东省广州市妇女儿童医疗中心麻醉科;广东省广州市妇女儿童医疗中心小儿外科

基金信息:【基金】广东省自然科学基金(2020A1515010005)

DOI:10.11675/j.issn.0253-4304.2021.23.02

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目的 探讨小儿全身麻醉苏醒延迟的危险因素,建立小儿苏醒延迟的预测模型。方法 回顾性分析1 024例在全身麻醉下行非日间手术患儿的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析小儿苏醒延迟的独立危险因素,并建立小儿苏醒延迟的预测模型。另选取412例在全身麻醉下手术的患儿作为验证人群,分别采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow(H-L)拟合优度检验评价预测模型的区分度和校准度。结果 年龄≤6.5个月、术中未使用脑电双频指数(BIS)监测、术后低血糖、恢复室体温≤35.5℃为小儿全身麻醉苏醒延迟的独立危险因素(均P<0.05)。预测小儿苏醒延迟的模型为:P=1 1+e-1.143+0.302×X1+1.484×X2+1.118×X3+1.261×X4,其中X1为年龄≤6.5个月,X2为术中未使用BIS监测,X3为术后低血糖,X4为恢复室体温≤35.5℃。该预测模型的区分度较好(ROC曲线下面积=0.891,敏感度为84.1%,特异度为89.3%)、校准度较好(H-L拟合优度检验显示P>0.05)。结论 年龄≤6.5个月、术中未使用BIS监测、术后低血糖、恢复室体温≤35.5℃的小儿全身麻醉后苏醒延迟的发生风险增高。所建立的模型能较为准确地预测小儿全身麻醉苏醒延迟的发生,有助于麻醉医生提前对危险因素进行干预,减少小儿全身麻醉苏醒延迟的发生。

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