目的 探讨剪切波弹性成像联合超声造影检查在良恶性前列腺结节鉴别诊断中的应用价值。方法 选取96例临床可疑前列腺癌患者作为研究对象，患者均进行二维超声、剪切波弹性成像和超声造影检查，并在超声引导下行经直肠前列腺穿刺活检。以病理活检结果为金标准，比较剪切波弹性成像检查与剪切波弹性成像联合超声造影检查对前列腺良恶性结节鉴别诊断的效能。结果 二维超声共检查出87个前列腺结节经病理检查诊断为良性结节40个，恶性结节47个。以病理检查结果为金标准，剪切波弹性成像技术诊断恶性前列腺结节的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为66.0%、67.5%、55.1%、70.5%、62.8%，剪切波弹性成像联合超声造影技术诊断恶性前列腺结节的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.9%、80.0%、80.5%、82.6%、62.8%。恶性前列腺结节超声造影表现为快速高增强，良性结节多表现为均匀等增强。恶性前列腺结节多位于外周带。结论 剪切波弹性成像联合超声造影检查鉴别诊断良恶性前列腺结节的效能优于单纯剪切波弹性成像。