目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清对氧磷酶1（PON1）、CD147水平及其对颈动脉粥样硬化（CAS）形成的影响。方法 选取203例T2DM患者（T2DM组），根据颈动脉内中膜厚度（cIMT）分为CAS组（cIMT≥0.9 mm，n=57）和非CAS组（cIMT＜0.9 mm，n=146）。另选取同时期体检的48例健康者作为对照组。比较T2DM组和对照组血清PON1、CD147水平；比较CAS组和非CAS组血清PON1和CD147水平、一般资料、常规生化指标。采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者发生CAS的影响因素。结果 T2DM组血清PON1水平低于对照组，CD147水平高于对照组（均P＜0.05）。与非CAS组相比，CAS组血清PON1水平降低，血清CD147、空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）水平升高，患者的年龄更大、病程更长（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，病程≥10年、血清HbA1c和CD147水平升高为T2DM患者发生CAS的危险因素，血清PON1水平升高为独立保护因素（均P＜0.05）。结论 T2DM患者血清PON1水平降低，CD147水平升高。PON1表达下调或CD147表达上调的T2DM患者发生CAS风险增加。