目的 探讨内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)对重度华支睾吸虫感染诊断和治疗的价值。方法 重度华支睾吸虫病患者28例(观察组),非华支睾吸虫病胆胰疾病患者73例(对照组),均行ERCP术,分析其临床特点及治疗效果。结果 观察组中弥漫性肝内胆管末端囊性扩张42.9%(12/28)、肝内胆管局部囊性扩张28.6%(8/28)、胆管内椭圆型充盈缺损32.1%(9/28)及胆汁内可见大量呈"荞麦"样絮状物21.4%(6/28);对照组呈弥漫性肝内胆管末端囊性扩张2.7%(2/73)、肝内胆管局部囊性扩张1.4%(1/73),未见有胆管内椭圆型充盈缺损及胆汁内"荞麦"样絮状物。观察组术后症状缓解,总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶均明显降低(P<0.05)。结论 弥漫性肝内胆管末端囊性扩张、胆管内椭圆型充盈缺损、肝内胆管局部囊性扩张及胆汁内"荞麦"样絮状物为华支睾吸虫感染的征象。ERCP是治疗重度华支睾吸虫感染有效的辅助方法。