目的 分析老年结核病患者外周血中恒定自然杀伤T淋巴细胞(iNKT)的比例、表型及功能状态。方法 选取150例结核病患者,按照年龄将其分为老年结核病组(年龄≥60岁,n=68)、非老年结核病组(年龄<60岁,n=82),同时选取80例老年健康志愿者作为对照组。采用流式细胞术检测3组研究对象外周血iNKT占淋巴细胞的比例及iNKT表型CD69、CD161、CD62L、CD122的表达;采用胞内细胞因子染色法,分析各组iNKT在氟波醇乙酯(PMA)/离子霉素(Iono)刺激后分泌γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素4(IL-4)的能力,以及在α-半乳糖苷神经酰胺(α-GalCer)刺激后的扩增能力。结果 (1)老年结核病组iNKT占淋巴细胞的比例低于对照组与非老年结核病组,且iNKT表型CD69的表达水平高于对照组(均P<0.05),但老年结核病组与非老年结核病组之间iNKT表型CD69的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)PMA/Iono刺激后,3组iNKT中INF-γ、IL-4分泌阳性细胞率均较刺激前增加(均P<0.05),但3组在刺激前、刺激后的INF-γ、IL-4分泌阳性细胞率差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)α-GalCer刺激后,仅对照组iNKT占淋巴细胞比例较刺激前增加并高于老年结核病组与非老年结核病组(均P<0.05)。结论 老年结核病患者外周血中iNKT比例下降明显,并呈过度活化状态,细胞因子分泌能力正常,但扩增效率降低。